改良电休克治疗*共识-醒脉通电痉挛治疗仪

传统电休克治疗简介： 
传统电休克治疗是指以一定量电流通过患者头部，导致大脑皮质癫痫样放电，同时伴随全身抽搐，使患者产生暂时性意识丧失，治疗疾病的一种手段。由意大利精神病学家于1938年发明，可有效治疗抑郁症和精神分裂症等精神科疾病。但传统ECT给予清醒患者突然的、一定量的电流刺激，可造成患者急剧恐惧，此外可引起全身肌肉痉挛，致组织损伤或功能障碍。 
其常见的并发症有：1、关节脱位和骨折：是较常见并发症，以下颌关节脱位和*4~8胸椎压缩性骨折多见。 
2、气道事件：舌后坠、口腔分泌物多、喉痉挛、支气管痉挛，甚至肺不张等，可以在治疗时 
和醒复期间出现，可导致组织器官缺氧，严重者会造成死亡。 
3、循环波动：血压降低或升高、窦性心动过缓或过速，甚至出现频发姓室性期前收缩，可在治疗时 
或醒复期间出现，多为一过性反应。 
传统电休克治疗在精神医学发作的特殊阶段发挥了一定作用，但随着医学的发展，因其舒适度差、并发症多等原因，临床应用逐渐减少。 
改良电休克于1950年代出现，1990年代广泛使用 。西安百德仪器设备有限公司醒脉通电痉挛治疗仪（电休克治疗仪）转载 
操作前评估，全面了解现病史、既往史（尤其是要注意骨关节疾病史）、药物史、过敏史、治疗史（是否接受过MECT,治疗次数及效果等）、家族史等。 
既往药物使用如利血平、单胺氧化酶抑制剂、苯二氮卓类抗焦虑药、抗癫痫药、氨茶碱类药、β受体阻滞剂（如普萘洛尔）、锂盐、三环类抗抑郁药、抗精神病药、**兴奋药等药物。治疗前使用利血平应视为禁忌证(2)。 
（1）三环类抗抑郁药或单胺氧化酶抑制剂，在治疗前应当减量或停药，以降低治疗时风险。 
（2）所有可能提高痉挛阈值的药物，如抗癫痫药，长半衰期的苯二氮卓类抗焦虑药在治疗中应减量或停药，以免影响疗效。 
（3）治疗中尽量避免使用β受体阻滞剂（如美托洛尔），以免导致心动过缓(3)。 
（4）治疗期间合并用锂盐者，应适当减少剂量。否则可能导致意识朦胧状态延长，也可能延长肌松药作用时间。 
（5）氨茶碱可延长抽搐时间，MECT时应引起注意(4,5)。 

（6）接触过**磷农药或制剂者，应常规检查血胆碱酯酶活性和生化检（警惕血钾降低和血钾升高）。